上保险后， 至少需要一个月才能使用医保。具体而言，有以下几种情况：

职工基本医疗保险：

用人单位和职工共同缴纳基本医疗保险费，单位应当在用工之日起的一个月内为职工缴纳。成功缴费后的次月起，职工即可享受基本医疗保险待遇。

城乡居民基本医疗保险：

对于新生儿，自出生之日起6个月内办理基本医疗保险参保手续并缴费的，自出生之日起享受基本医疗保险待遇。超过6个月的，自缴费的次月起享受基本医疗保险待遇。

中断缴费后的恢复：

如果职工医保断缴，一般需要等待3个月才能重新通过医疗保险基金报销，在此期间可以使用医保卡个人账户余额。

综上所述，无论是职工还是居民，上保险后至少需要一个月才能使用医保。对于新生儿，则有6个月的等待期。断缴后重新使用医保则需要等待3个月。